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Que dois-je savoir avant d'utiliser un SAA ?

Informations tirées de sources de la FDA. Montre leur point de vue sur la situation du marché aujourd'hui. Les stéroïdes anabolisants (également appelés stéroïdes androgènes) sont des dérivés synthétiques de la testostérone. L'utilisation légale ou illégale de stéroïdes anabolisants a toujours été populaire et en demande. Il existe deux types de stéroïdes anabolisants : 1) les dérivés 17-alpha-alkyl et 2) les dérivés 17-beta ester. Tous les stéroïdes anabolisants sont des drogues de l'annexe III de la DEA. Dans cet article, nous souhaitons mettre en évidence le mécanisme d'action, le profil des effets indésirables et d'autres facteurs clés de l'utilisation des AAS (par exemple, l'utilisation hors indication, la posologie, la pharmacodynamique, la pharmacocinétique, la surveillance, les interactions pertinentes).

Lorsque les médicaments ont fait leur apparition sur le marché, les experts ont fixé des buts et des objectifs pour l'utilisation des AAS, les principaux objectifs étant :

Objectifs :
- Identifier les indications médicalement approuvées pour la thérapie aux stéroïdes anabolisants.
- Décrire le mécanisme d'action général des médicaments de la classe des stéroïdes anabolisants.
- Résumez les effets secondaires possibles et indiquez la surveillance appropriée des effets secondaires lors de l'utilisation de stéroïdes anabolisants.
- Décrire les stratégies de l'équipe interprofessionnelle pour améliorer la coordination des soins et la communication afin d'améliorer les résultats cliniques appropriés de la thérapie aux stéroïdes anabolisants et améliorer les résultats ainsi que les mesures pour prévenir l'utilisation inappropriée.


Quelles sont les indications ?

Il existe deux types de stéroïdes anabolisants : 1) les dérivés 17-alpha-alkyles : par exemple l'oxandrolone, l'oxymétholone et la fluoxymestérone ; et 2) les dérivés 17-bêta-esters : par exemple le cypionate de testostérone, l'énanthate de testostérone, l'heptylate de testostérone, le propionate de testostérone, le décanoate, le phénropionate de nandrolone . Selon certaines informations, le phénylpropionate de nandrolone est un stéroïde anabolisant androgène et a été l'un des premiers stéroïdes anaboliques à être utilisé comme dopant par les athlètes professionnels dans les années 1960. Il a été banni des Jeux olympiques par le CIO en 1974.
Les indications des stéroïdes anabolisants approuvés par la FDA comprennent l'hypogonadisme primaire, le retard de la puberté chez les garçons (énanthate de testostérone), l'hypogonadisme hypogonadotrope (cypionate, énanthate et undecanoate de testostérone), le déficit en gonadotrophine et en hormone de libération de l'hormone lutéinisante, le dysfonctionnement de l'axe hypothalamique hypophysaire dû à diverses tumeurs, blessures et expositions aux radiations. Parmi les autres indications de la testostérone figurent l'insuffisance testiculaire primaire chez les patients atteints de cryptorchidie, d'orchite, de torsion testiculaire, de syndrome de disparition du testicule, d'antécédents d'orchidectomie, de syndrome de Klinefelter, d'agents chimiothérapeutiques, de dommages toxiques dus à l'alcool et à la consommation de métaux lourds.

Les indications non approuvées par la FDA pour l'utilisation des stéroïdes androgènes comprennent la stimulation de la moelle osseuse pour la leucémie, l'anémie aplastique, l'insuffisance rénale, le retard de croissance, la stimulation de l'appétit et de la masse musculaire dans les tumeurs malignes et le syndrome d'immunodéficience acquise. Les stéroïdes anabolisants sont parfois utilisés par des athlètes de tous niveaux dans des sports tels que le culturisme, l'haltérophilie, le baseball, le football, le cyclisme, la lutte et bien d'autres pour améliorer leurs performances.


Mécanisme d'action
Les androgènes endogènes sont responsables de la croissance et du développement des organes reproducteurs masculins et du maintien des caractéristiques sexuelles secondaires. Les stéroïdes anabolisants endogènes, tels que la testostérone et la dihydrotestostérone, ainsi que les stéroïdes anabolisants synthétiques exercent leurs effets en se liant aux récepteurs des androgènes et en les activant. Dans le muscle squelettique, les stéroïdes anabolisants régulent la transcription de gènes cibles, qui contrôlent l'accumulation d'ADN dans le muscle squelettique, essentielle à la croissance musculaire.
Les stéroïdes anabolisants activent et augmentent également le nombre de récepteurs d'androgènes, ce qui augmente l'intensité de l'exercice et accroît indirectement la taille et la force des muscles. Ils ont également un effet stimulant sur le cerveau grâce à leurs différents effets sur les différents neurotransmetteurs du système nerveux central, l'antagonisme des glucocorticoïdes et la stimulation de l'axe hormone de croissance-facteur de croissance analogue à l'insuline-1.
Comme nous l'avons mentionné, les préparations telles que le Nandrolone Decanoate et le Nandrolone Phenylpropionate (à propos de leurs propriétés) sont associées à un rapport accru entre l'activité anabolique et l'activité androgénique. Le décanoate de nandrolone est un stéroïde anabolisant à action lente conçu pour augmenter la masse musculaire. Il agit en favorisant la rétention d'azote dans les muscles, ce qui entraîne une augmentation de la taille des muscles et un soulagement des douleurs articulaires, en stimulant la synthèse du collagène et en augmentant la minéralisation osseuse. Le phénpropionate de nandrolone entraîne également une augmentation de la croissance musculaire, une stimulation de l'appétit et une augmentation de la production de globules rouges.

Administration

Les stéroïdes anabolisants peuvent être administrés sous forme de comprimés oraux, d'injections, de crèmes ou de gels topiques et de patchs cutanés.
1. 50-400 mg de cypionate de testostérone sont administrés par voie intramusculaire 1 à 4 fois par mois pour l'hypogonadisme primaire et l'hypogonadisme hypogonadotrope.
2. La posologie de l'undécanoate de testostérone commence par une dose initiale de 750 mg, suivie de 750 mg administrés quatre semaines après la première dose, puis de 750 mg à dix semaines d'intervalle entre chaque dose.
3. Le gel de testostérone est administré à raison de 11 mg trois fois par jour pour une dose totale de 33 mg par jour.
4. La testostérone transdermique est administrée à raison de 50 mg une fois par jour le matin sur le membre supérieur, l'épaule ou l'abdomen, avec une dose maximale de 100 mg par jour.
5. Un autre gel de testostérone est administré à raison de 40 mg une fois par jour le matin, avec une dose maximale de 70 milligrammes par jour.

Ce protocole est pris et approuvé par la FDA

Médicaments non approuvés par la FDA pour un usage médical
Le dosage du décanoate de nandrolone est de 100 mg par semaine pour le confort et le soulagement des douleurs articulaires, et dans la fourchette de dosage de 200 à 400 mg par semaine pour la croissance et la performance. Il est idéalement utilisé pendant environ dix à douze semaines pour obtenir les résultats souhaités chez les athlètes, les powerlifters et les bodybuilders.

Effets secondaires

Vous trouverez ci-dessous une liste de certains des effets secondaires des stéroïdes anabolisants :
- Cardiovasculaire : maladie coronarienne, cardiomyopathie et hypertension (3% ou moins)
- Endocrinien et métabolique : diminution du cholestérol HDL (6 % ou moins), hyperlipidémie (6 % ou moins), hypokalidémie, augmentation du taux de triglycérides sériques, de l'hormone thyroïdienne et des concentrations plasmatiques d'œstradiol, diminution de la libido (3 % ou moins), gynécomastie (3 % ou moins), bouffées de chaleur et prise de poids.
- Appareil gastro-intestinal : gingivite (9 % ou moins), irritation de la bouche (9 % ou moins), augmentation du taux de bilirubine sérique, dysfonctionnement du foie, diminution de l'appétit, dysgueusie, reflux gastro-œsophagien et saignement gastro-intestinal.
- Système génito-urinaire : augmentation de l'antigène spécifique de la prostate (localement 18% ou moins), hypertrophie bénigne de la prostate (12%), atrophie testiculaire (6% ou moins), suppression de la spermatogenèse, mastalgie, hypogonadisme (après le retrait), prostatite, dysurie, hématurie. Impuissance, douleurs pelviennes, incontinence urinaire, infection urinaire, douleurs testiculaires, troubles de l'éjaculation et dysfonctionnement érectile (nandrolone).
- Hématologiques et oncologiques : polyglobulie (6 %) et carcinome de la prostate (moins de 3 %) .
- Système musculo-squelettique et neuromusculaire : myalgie (6 % ou moins), fermeture prématurée des épiphyses (si prise avant la puberté), douleurs des membres, rupture des tendons, croissance osseuse anormale et hémarthrose.
- Neuropsychiatriques : labilité émotionnelle, troubles graves de l'humeur, anosmie, céphalées, dépression, nervosité, douleurs corporelles, violence, insomnie et comportement agressif.
- Dermatologiques : cloques cutanées (12%), acné vulgaire (8% ou moins), croûtes cutanées, irritation nasale (6% ou moins), dermatite de contact, bulles, éruption cutanée et démangeaisons.
- Rein : augmentation de la créatinine sérique et de la fréquence urinaire.
- En raison de ses propriétés androgènes, la nandrolone provoque un hirsutisme et une rugosité de la voix chez les femmes qui en font un usage prolongé.


Contre-indications
Le cypionate de testostérone est contre-indiqué en présence de maladies rénales, cardiaques et hépatiques graves, chez les hommes atteints de cancer du sein et de la prostate, en cas de thromboembolie veineuse, chez les femmes enceintes ou susceptibles de le devenir, chez les femmes qui allaitent, en cas d'hypersensibilité à l'un des composants du médicament. La Society of Endocrinologists suggère qu'il serait prudent d'éviter le traitement à la testostérone chez les hommes qui ont des antécédents d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral au cours des six derniers mois.

Surveillance
Avant de commencer un traitement à la testostérone, le diagnostic d'hypogonadisme doit être confirmé en mesurant le taux de testostérone tôt le matin, deux jours différents. Le profil lipidique, les tests de la fonction hépatique, l'hémoglobine, l'hématocrite, l'antigène spécifique de la prostate et les examens de la prostate chez les patients de plus de 40 ans sont nécessaires avant de commencer le traitement.
Pendant un traitement aux stéroïdes anabolisants, les cliniciens doivent obtenir le profil lipidique du patient, les tests de la fonction hépatique, l'hémoglobine et l'hématocrite (après 3-6 mois, puis tous les ans). Les femmes recevant de la testostérone pour un cancer du sein doivent être surveillées pour détecter les signes de virilisation. Les patients recevant de la testostérone doivent être surveillés pour la réponse au traitement et les effets secondaires trois à six mois après le début du traitement, puis tous les ans, en particulier pour les événements cardiaques indésirables.
Les hommes de plus de 40 ans dont le taux initial d'antigène prostatique spécifique (PSA) est supérieur à 0,6 ng/ml doivent faire mesurer leur taux de PSA et subir des examens de la prostate pendant trois à six mois. Le traitement doit être arrêté chez les hommes présentant un nodule prostatique palpable ou un taux d'antigène spécifique de la prostate supérieur à 4 ng/ml, et chez les patients présentant un risque élevé de malignité de la prostate avec un taux d'antigène spécifique de la prostate supérieur à 3 ng/ml.
Les taux de testostérone doivent être mesurés au milieu entre les injections d'énanthate de testostérone et de cypionate de testostérone, et la dose et la fréquence d'administration doivent être ajustées pour maintenir les concentrations de testostérone entre 400 ng/dL et 700 ng/dL (c'est la norme de la société d'endocrinologie en 2010). Les taux sériques de testostérone doivent être mesurés deux à huit heures après l'administration et quatorze jours après le début du traitement ou lors de l'adaptation de la dose chez les patients utilisant une solution de testostérone pour une administration topique.
La testostérone totale sérique doit être mesurée périodiquement dès le premier mois après le début du traitement chez les patients utilisant le gel nasal de testostérone et le traitement doit être interrompu si la testostérone totale dépasse 1050 ng/dL. Les taux sériques de testostérone doivent être mesurés environ 14 jours après le début du traitement, le matin, avant l'administration transdermique (qui, je l'espère, est comprise par beaucoup de gens comme étant à travers la peau), à la fin de l'intervalle de dosage dans les comprimés de testostérone et 4 à 12 semaines après le début du traitement et avant la dose du matin chez les patients utilisant la méthode transbuccale (L'administration transbuccale de médicaments est un terme pharmacologique signifiant l'administration d'un médicament particulier en le plaçant entre la muqueuse de la joue interne et les gencives jusqu'à ce qu'il soit dissous.

Résultats

Lorsqu'ils sont utilisés correctement, les stéroïdes anabolisants peuvent aider, que ce soit dans des situations difficiles ou non. En général, lorsqu'ils sont utilisés pendant une courte période et lorsque cela est indiqué, les stéroïdes anabolisants peuvent éliminer ou prévenir les effets secondaires. En même temps, vous devez trouver un dosage optimal qui ne provoque pas d'effets secondaires. Par conséquent, le sport professionnel peut parfois aller très loin...
 
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En fait, nous avons aussi donné un code promo de 20% de réduction sur la prochaine commande mais j'ai oublié de l'ajouter dans le texte... merci de le dire, en fait c'était mon erreur.

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Je suis vraiment heureux d'entendre ça et désolé que vous ayez dû attendre si longtemps. Le post-travail est parfois un désastre.
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Introduction à la testostérone et pourquoi elle est le pilier du cours ?

Les stéroïdes anabolisants sont une classe de médicaments qui contiennent une forme fabriquée synthétiquement de l'hormone testostérone ou d'un composé connexe dérivé de cette hormone (ou similaire en structure et en action). Afin de bien comprendre le fonctionnement des stéroïdes anabolisants, il est important de comprendre les principes de base de la testostérone.
La testostérone est la principale hormone sexuelle masculine. Elle est produite par les cellules de Leydig dans les testicules en quantités variables tout au long de la vie d'un homme. L'effet de cette hormone devient plus évident pendant la puberté, lorsque la production accrue de testostérone entraîne des changements physiologiques spectaculaires dans le corps masculin. Cela comprend l'apparition de caractéristiques masculines secondaires telles qu'une voix grave, la croissance des poils du corps et du visage, l'augmentation de la production de graisse par les glandes sébacées, le développement des organes génitaux, la maturation du sperme et l'augmentation de la libido. En effet, le système reproductif masculin ne fonctionnera pas correctement si le taux de testostérone est faible. Tous ces effets sont considérés comme des propriétés masculinisantes ou "androgènes" de cette hormone.
L'augmentation de la production de testostérone entraîne également des changements favorisant la croissance ou "anabolisants" dans l'organisme, notamment une augmentation du taux de synthèse des protéines (qui entraîne une accumulation de muscles). C'est la testostérone qui fait que les hommes ont plus de masse musculaire que les femmes, car la quantité de cette hormone varie fortement entre les sexes. Pour être précis, le corps d'un homme adulte produit entre 2,5 et 11 mg par jour, tandis que celui d'une femme en produit environ 114 mg. Nous tenons à vous préciser d'emblée que les chiffres peuvent varier d'une littérature à l'autre, en raison de l'abondance des études et des différentes unités de calcul. L'hormone sexuelle prédominante chez les femmes est l'œstrogène, qui a un effet sensiblement différent sur le corps. Entre autres choses, les faibles niveaux d'androgènes et les niveaux élevés d'œstrogènes font que les femmes accumulent plus de graisse, moins de tissu musculaire, ont une stature plus courte et sont plus sujettes à l'affaiblissement des os avec l'âge (ostéoporose).

Le mécanisme réel par lequel la testostérone provoque ces changements est quelque peu complexe. À l'état libre dans la circulation sanguine, la molécule de testostérone peut interagir avec diverses cellules de l'organisme. Il s'agit notamment des cellules des muscles squelettiques ainsi que de la peau, du cuir chevelu, des reins, des os, du système nerveux central et de la prostate. Pour être active, la testostérone se lie aux cellules cibles et n'affecte donc que les cellules du corps qui possèdent le récepteur hormonal correspondant (en particulier, le récepteur des androgènes). Ce processus peut être comparé à un système de serrure et de clé, où chaque récepteur (serrure) n'est activé que par un certain type d'hormone (clé). Au cours de cette interaction, la molécule de testostérone se lie au site récepteur intracellulaire (situé dans le cytoplasme, et non à la surface de la membrane), formant un nouveau "complexe récepteur". Ce complexe (hormone + récepteurs) migre ensuite vers le noyau de la cellule, où il se fixe à une région spécifique de l'ADN de la cellule, appelée élément de réponse hormonal. Cela active la transcription de certains gènes, ce qui, dans le cas d'une cellule musculaire squelettique, provoque finalement (entre autres) une augmentation de la synthèse de deux protéines contractiles majeures, l'actine et la myosine (croissance musculaire). Les androgènes peuvent également augmenter le stockage des glucides dans les tissus musculaires.

Une fois ce processus d'échange terminé, le complexe est libéré et le récepteur et l'hormone sont séparés. Ils peuvent ensuite migrer librement vers le cytoplasme pour poursuivre leur activité. La molécule de testostérone est également libre de se diffuser dans la circulation et d'interagir avec d'autres cellules. Le cycle complet du récepteur, qui comprend la fixation de l'hormone, la migration du complexe récepteur-hormone, la transcription du gène et le retour ultérieur dans le cytoplasme, est un processus lent, qui prend des heures plutôt que des minutes. Par exemple, dans des études utilisant une seule injection de nandrolone, on a constaté qu'il faut 4 à 6 heures avant que les récepteurs d'androgènes libres ne migrent à nouveau dans le cytoplasme après activation. Il est également suggéré que ce cycle implique le clivage et la formation de nouveaux récepteurs androgènes après leur retour dans le cytoplasme, ce qui est une explication possible des nombreuses observations selon lesquelles les androgènes sont impliqués dans la formation de leurs propres sites récepteurs.

Dans les reins, le même processus permet aux androgènes de renforcer l'érythropoïèse (production de globules rouges). C'est cet effet qui entraîne des concentrations plus élevées de globules rouges et éventuellement une capacité accrue à transporter l'oxygène pendant une thérapie par stéroïdes anabolisants/androgènes. De nombreux athlètes croient à tort que l'oxymétholone et la boldénone sont uniques dans cette capacité, en partie peut-être. Cependant, en raison de l'utilisation spécifique ou de la mention de cet effet dans la littérature pharmaceutique. En fait, la stimulation de l'érythropoïèse se produit avec presque tous les stéroïdes anabolisants/androgènes, car cet effet est simplement dû à l'activation d'un récepteur d'androgène dans les cellules rénales. La seule véritable exception serait des composés tels que la dihydrotestostérone et certains de ses dérivés, qui sont rapidement dégradés par interaction avec les enzymes alpha-hydroxystéroïdes déshydrogénases (le tissu rénal a une distribution d'enzymes similaire à celle du tissu musculaire), et présentent donc une faible activité dans ces tissus.

Le tissu adipeux (gras) est également sensible aux androgènes, et ici ces hormones soutiennent la capacité lipolytique (mobilisation des graisses) des cellules. Cela pourrait se faire par le biais d'une régulation liée aux androgènes de la concentration des récepteurs bêta-adrénergiques ou de l'activité cellulaire générale (via l'adénylate cyclase). Notez également que le niveau d'androgènes dans le corps est étroitement corrélé (inversement) avec le niveau de graisse accumulée. Lorsque le taux d'hormones androgènes diminue, le dépôt de graisse corporelle a tendance à augmenter. De même, lorsque le taux d'androgènes augmente, la consommation de graisse corporelle peut être plus élevée. Le rapport androgène/œstrogène est en fait le plus important, car les œstrogènes jouent le rôle inverse, en augmentant le dépôt de graisse dans de nombreuses zones. Ainsi, si vous voulez perdre de la graisse tout en prenant des stéroïdes, les niveaux d'œstrogènes doivent être bas. Cela est clairement démontré par le fait que les stéroïdes non aromatisants ont toujours été préférés par les culturistes qui cherchent à augmenter le relief et la masse musculaire, tandis que les composés aromatisants sont généralement utilisés dans les phases d'entraînement pour gagner de la masse musculaire en raison de leur tendance à augmenter le dépôt de graisse dans le corps. L'aromatisation est traitée de manière plus détaillée dans la section suivante sur les œstrogènes, il n'est donc pas utile d'aborder brièvement cette question.

Comme déjà mentionné, la testostérone induit également une activité androgène, qui se produit par l'activation des récepteurs dans les tissus considérés comme sensibles aux androgènes (souvent via une conversion préalable en dihydrotestostérone.). Il s'agit notamment des glandes sébacées, qui sont responsables de la sécrétion de sébum. Lorsque le taux d'androgènes augmente, la sécrétion de graisse augmente également. Lorsque la sécrétion de sébum augmente, la probabilité d'obstruction des pores augmente (on comprend pourquoi l'acné est un effet secondaire si courant de l'utilisation de stéroïdes). L'apparition de poils sur le corps et le visage est également associée à l'activation des récepteurs d'androgènes dans les tissus de la peau et du cuir chevelu. Ce phénomène se manifeste surtout chez les garçons à l'âge adulte, lorsque le taux de testostérone augmente rapidement et que l'activité hormonale commence à stimuler la croissance des poils du visage et du corps. À un âge plus avancé et en présence d'une prédisposition génétique, l'activité des androgènes dans le cuir chevelu peut également contribuer à l'apparition de la calvitie masculine. Cependant, il est faux de croire que la dihydrotestostérone est un coupable distinct de la perte de cheveux ; en fait, c'est l'activation générale des récepteurs androgènes qui est en cause. La fonction glandulaire et la libido sont également liées à l'activité des androgènes, tout comme de nombreuses autres zones du système nerveux central/neuromusculaire.
 

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