KYLE
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le dectancyl qu est ce que c est ?
DEXAMETHASONE
c est en fait un corticoide de synthèse qui est utilisé pour diminuer la libération d ACTH et par la suite la sécrétion de cortisol
ACTH:
c est une hormone qui est sécrétée par l hypophyse (antérieure),elle active le développement ainsi que la croissance de la glande surrénale , stimule également la sécrétion coticale de glucorticoides qui interviennent dans les mécanisme de défense de l organisme contre le stress.
hypercorticisme :
c est une affection qui se caractérise par un excès de cortisol par les glandes surrénales
pourquoi un tel test?
cela permet d explorer la fonction sécrétoire de la glande cortico-surrénale
je précise que le traitement d un hypercorticisme dû à la prise de corticostéroides repose juste sur la diminution de la corticothérapie
symptomes et signes d un hypercorticisme:
Un hypercorticisme se manifeste par l'apparition plus ou moins rapide d'un syndrome de Cushing d'intensité variable. Celui-ci est marqué par une prise de poids progressive touchant surtout la face et le tronc. L'accumulation de graisse sur la nuque forme une protubérance appelée « bosse de bison ». Le visage s'arrondit, devient rouge, bouffi. Les membres au contraire s'amincissent, car les muscles des épaules et des hanches s'atrophient, entraînant une diminution de la force musculaire. La peau se fragilise, s'amincit, se marque plus facilement de pétéchies (ecchymoses) ou d'acné. Il existe parfois des mycoses de la peau ou des ongles. Des vergetures verticales, de couleur pourpre, apparaissent à la taille, sur les épaules et les cuisses. Le sujet se plaint souvent de fatigue et peut présenter des troubles psychiques (dépression, délire). En outre, on constate chez l'enfant un arrêt ou un ralentissement de la croissance, chez la femme une absence de règles et une augmentation de la pilosité et, chez l'homme, une impuissance. Enfin, l'hypercorticisme peut s'accompagner d'une hypertension artérielle, d'un diabète sucré ou d'une ostéoporose
le test en lui même
Conditions :
Sujet à jeun depuis 12 heures, et au repos pendant l'épreuve.
Tous les prélèvements de cortisol plasmique se feront à jeun à 8h.
Matériel :
3 tubes secs gels (ou sec) de 5 ml pour le cortisol.
Produit administré : DECTANCYL (dexaméthasone) : 2 ou 18 comprimés à
500μg ( 0.5mg ), fournis par la pharmacie.
Protocole:
Test de freination faible (= freinage rapide) :
- J0, 8h : Prise de sang pour dosage de cortisol.
- J0, 23h: 2 comprimés de DECTANCYL ( 0.5mg )
- J1, 8h : Prise de sang pour dosage de cortisol.
Test de freination fort (fait suite au test de freination faible)
- J1, 23h : 16 comprimés de DECTANCYL
- J2, 8h : Prise de sang pour dosage de cortisol
DEXAMETHASONE
c est en fait un corticoide de synthèse qui est utilisé pour diminuer la libération d ACTH et par la suite la sécrétion de cortisol
ACTH:
c est une hormone qui est sécrétée par l hypophyse (antérieure),elle active le développement ainsi que la croissance de la glande surrénale , stimule également la sécrétion coticale de glucorticoides qui interviennent dans les mécanisme de défense de l organisme contre le stress.
hypercorticisme :
c est une affection qui se caractérise par un excès de cortisol par les glandes surrénales
pourquoi un tel test?
cela permet d explorer la fonction sécrétoire de la glande cortico-surrénale
je précise que le traitement d un hypercorticisme dû à la prise de corticostéroides repose juste sur la diminution de la corticothérapie
symptomes et signes d un hypercorticisme:
Un hypercorticisme se manifeste par l'apparition plus ou moins rapide d'un syndrome de Cushing d'intensité variable. Celui-ci est marqué par une prise de poids progressive touchant surtout la face et le tronc. L'accumulation de graisse sur la nuque forme une protubérance appelée « bosse de bison ». Le visage s'arrondit, devient rouge, bouffi. Les membres au contraire s'amincissent, car les muscles des épaules et des hanches s'atrophient, entraînant une diminution de la force musculaire. La peau se fragilise, s'amincit, se marque plus facilement de pétéchies (ecchymoses) ou d'acné. Il existe parfois des mycoses de la peau ou des ongles. Des vergetures verticales, de couleur pourpre, apparaissent à la taille, sur les épaules et les cuisses. Le sujet se plaint souvent de fatigue et peut présenter des troubles psychiques (dépression, délire). En outre, on constate chez l'enfant un arrêt ou un ralentissement de la croissance, chez la femme une absence de règles et une augmentation de la pilosité et, chez l'homme, une impuissance. Enfin, l'hypercorticisme peut s'accompagner d'une hypertension artérielle, d'un diabète sucré ou d'une ostéoporose
le test en lui même
Conditions :
Sujet à jeun depuis 12 heures, et au repos pendant l'épreuve.
Tous les prélèvements de cortisol plasmique se feront à jeun à 8h.
Matériel :
3 tubes secs gels (ou sec) de 5 ml pour le cortisol.
Produit administré : DECTANCYL (dexaméthasone) : 2 ou 18 comprimés à
500μg ( 0.5mg ), fournis par la pharmacie.
Protocole:
Test de freination faible (= freinage rapide) :
- J0, 8h : Prise de sang pour dosage de cortisol.
- J0, 23h: 2 comprimés de DECTANCYL ( 0.5mg )
- J1, 8h : Prise de sang pour dosage de cortisol.
Test de freination fort (fait suite au test de freination faible)
- J1, 23h : 16 comprimés de DECTANCYL
- J2, 8h : Prise de sang pour dosage de cortisol
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