Clomiphene citrate and human chorionic gonadotropin are both effective in restoring testosterone in hypogonadism: a short-course randomized study - PubMed
All three treatments were equally effective in restoring testosterone levels. Single-agent CC is simple, cheap and may be used as treatment for hypogonadism when maintenance of fertility is desired. This approach seems to be as effective as either hCG alone or a combination of hCG and CC.
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Le citrate de clomifène et la gonadotrophine chorionique humaine sont tous deux efficaces pour restaurer la testostérone dans l'hypogonadisme : une étude randomisée de courte durée
Mohamed Habous et al. BJU Int . 2018 nov .Résumé
Objectifs : Comparer la réponse de la testostérone sérique et l'amélioration des symptômes chez les hommes atteints d'hypogonadisme en réponse à un traitement au citrate de clomifène (CC), à la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) ou à une combinaison des deux thérapies.Patients et méthodes : Au total, 282 hommes atteints d'hypogonadisme, souhaitant préserver leur fertilité, ont été randomisés dans l'un des trois bras de traitement : CC 50 mg (n = 95) ; 5000 UI d'injections d'hCG deux fois par semaine (n = 94) ; ou une combinaison des deux thérapies (CC + hCG ; n = 94). Tous les participants avaient des antécédents médicaux complets et avaient subi un examen physique approfondi, y compris une évaluation de l'indice de masse corporelle (IMC). Les tests de laboratoire comprenaient des mesures de la testostérone totale sérique et de l'hémoglobine glyquée (HbA1c). Les scores du questionnaire Quantitative Androgen Deficiency in the Aging Male (qADAM) ont également été enregistrés. Des échantillons matinaux des taux sériques totaux de testostérone ont été évalués à trois moments : ligne de base, 1 et 3 mois.
Résultats : Les niveaux de testostérone ont augmenté à 1 et 3 mois dans les trois groupes. Le taux moyen de testostérone initial était de 2,31 ± 0,66 nmol/L, l'IMC était de 30,8 ± 6,2 kg/m 2 et le score qADAM était de 20,5 ± 3,8. Les niveaux de testostérone ont augmenté dans tous les groupes à tous les moments, avec une valeur moyenne finale de 5,17 ± 1,77 nmol/L (augmentation de 223 %) sans différence statistiquement significative entre les groupes. Les scores qADAM avaient augmenté dans tous les groupes à 1 mois (groupe CC : 6,36 ; groupe hCG : 5,08 ; groupe CC + hCG : 7,26) et à 3 mois (groupe CC : 12,73 ; groupe hCG : 11,82 ; groupe CC + hCG : 15,13) avec une différence significative dans l'analyse intergroupe pour le groupe CC + hCG par rapport aux deux autres groupes (P < 0,01).
Conclusions : Les trois traitements étaient tout aussi efficaces pour restaurer les niveaux de testostérone. Le CC en monothérapie est simple, bon marché et peut être utilisé comme traitement de l'hypogonadisme lorsque le maintien de la fertilité est souhaité. Cette approche semble être aussi efficace que l'hCG seule ou une combinaison d'hCG et de CC.
Mots clés : citrate de clomifène ; la gonadotrophine chorionique humaine; hypogonadisme; infertilité; testostérone.